妳還在做古老的月子嗎 ?

   事實上，台灣目前還有絕大多數產婦，在坐月子期間仍被傳統（古老）坐月子的種種限制所苦著。筆者在門診中，不時發現有些產婦在整個坐月子期間（３０－４０天），真的不敢洗頭髮，不敢喝白開水，不敢入浴室洗澡，不敢吃水果（尤其多水份的），完全不敢吹冷氣或電風扇（那怕是氣溫已經３２℃，３３℃，３４℃了）……，林林總總有很多的不敢。而有些是整個月子都在吃生化湯，有些是已經牙齦腫痛，痔瘡發炎了，但還是在大吃麻油雞酒、麻油紅蟳、十全大補……，天阿！原本是應該舒適地過的月子，能讓產婦好好休息調養的機會，到頭來卻弄得慘兮兮，這真的是可憐。

   而在這些產婦當中，經常可發現許多是高知識份子，但她們還是願意去承受這般的「待遇」。究其背後的原因，可規納出最常見的二點：即希望藉由遵循傳統（古老）坐月子的種種行為與飲食的規範和限制，（１）以避免得到「月內風」，免除日後出現種種的病痛，（２）可將原本不好的體質或身體狀況，徹底地改變成好的體質或身體狀況，所謂「一月換一生」！對於這種幾乎是代代相傳的古老論調，事實上已深植於台灣的許多產婦心中。不過您若真的這樣子（遵循傳統）去坐月子，難道就可以達到以上二點目的嗎？肯定告訴您這不是絕對的！ 而以現今的台灣產婦來說要達到以上二點目的，就非得要將傳統的東西一成不變地去奉行嗎？事實上這也是不需要的！（目前許多坐月子中心都還用老方法，真的是該修正了）

   時代一直在進步，我們目前的整個狀況：包括社會經濟，優質環境，身體營養與產科醫療技術等，較之古時候都已進步許多了。因此對於傳統坐月子的論調，我們應該是去探求其背後的意義，而加以「去蕪存菁」，經過適當修飾之後，再運用於目前的坐月子當中。另外要知道，古老的理論，有甚多是來自於大陸不同省份，不同地域環境，不同氣候文化，當然會造就不同身體狀況（或體質）的人們（包括產婦）。因此對於傳統理論我們更應該好好加以修整，以確實能適合於台灣這個海島氣候的坐月子！

　　那麼目前在台灣，一個普通產婦要如何才能較舒適又健康地做好月子呢？這必須要注意三個方面：

(1)營造一個舒適的月內房：

由於產婦經過了九過多月的懷孕及生產過程，導致其身心俱疲，氣血虧耗。這時應該營造一個舒適的環境讓產婦好好的休養復原，並減少月內感染的機會。
　　
因此月內房應該具備以下幾點：

１．寧靜：剛生產後最忌諱吵雜，吵雜會使精神耗損。

２．空氣流通：月內房內空氣流通及陽光充足，對於減少感染是很重要的，尤其台灣是一個海島氣候（較濕熱）。

３．陽光充足：

４．保持恆溫：產後身體對於環境溫差的適應較不好，因此可利用恆溫裝置將月內房控制在不悶熱（甚至有一點點涼爽）的狀況下，如此最有利於產婦的休養。

５．空氣濾清與除濕：台灣有非常多的過敏患者，當然產婦中一定也有許多是過敏患者，因此於月內房中使用空氣清淨機（ＨＥＰＡ）及除濕機，當可有效減少塵蹣，空氣中之懸浮過敏粒子，黴菌……等。

６．玫瑰花香：玫瑰花具有「柔肝醒脾，理氣解鬱，和血散瘀」的作用，將其插於月內房內，可讓產婦神清氣爽，又可防止及輔助治療產後沮喪和憂鬱。也可泡玫瑰花茶效果亦佳。

(2)合理的月內生活起居：　

將傳統對於月內生活起居的種種限制與束縛，經過合於目前台灣實際情況的修正，使得原本不能做的或不敢做的，變成有條件的可以去做，如此不但能夠免除坐月子的不適，也可避免月內感染，並加速產婦復原。

1.可以洗頭：（絕對可以洗頭，請放心！）但是必須用溫熱水儘速洗完，並馬上吹乾（熱風）。建議於產前減短頭髮（方便整理），如此就不會導致日後得頭痛，頭風等問題。（請不要被「大家都這麼說」嚇倒了！）

2.可以洗澡：但是必須用溫熱水淋浴，而不可盆浴（防止感染），洗完後不得馬上吹風或吹冷氣，如此就不會導致日後全身酸痛。

3.可以做適度運動：產後１－２週就必須開始做適度的產後運動，不要認為完全的臥床休息是最好的，正確的產後運動可促進子宮收縮，排除惡露，並防止子宮脫垂，便秘，及減輕日後之腰酸背痛，而且可改善腹肌鬆弛，乳房下垂及提早恢復陰道組織之彈力。

月內生活必須避免的一些行為：

1.抽煙＆酗酒：

2.蹲下：由於懷孕後整個骨盆腔底部的肌肉韌帶已經鬆弛，若常蹲下會加重此一現象，易導致日後發生子宮、直腸或膀胱脫垂，及尿失禁（應力性）現象。

3.抱重物（如：嬰孩）：尤其是蹲下或站立時，如此會增加腹壓，易引致日後發生子宮下垂等。

4.過早行房：產後３個星期內應絕對禁止行房，產後３個星期後應視子宮恢復的狀況而定。

5.熬夜：會嚴重影響體力的恢復。

(3)適宜的月內飲食與藥膳：

依據中醫理念：凡是食物就有寒熱之別，中藥有補瀉、寒熱之分，中醫治病或調理首重辨證論治，即辨明個別體質差異（如：氣陰兩虛型，脾胃濕熱型，氣血不足型……），然後根據不同體質給予不同的治療（包括食物與藥物）。而不是所有產婦在做月子期間通通都吃一樣的東西或藥物。所以建議婦女應於懷孕前及產前最少各看一次中醫，以瞭解本身是何種體質，如此於做月子時，才可以更準確地調配飲食與藥膳！

　　在此僅論述一般（普通）體質的產婦該注意的事項：

1.可以喝白開水：放心啦！不會因為多喝水就會導致以後大肚子或冷身（老一輩有時會如此恐嚇著），只是在前一週稍限制一下喝水量（因為剛生產後，產婦體內過多的水份會較多排泄出來：產後利尿期）。

2.不須用到酒類：以前社會因水質不安全怕有致病生菌，所以才有從酒煮沸後所得的水拿來給產婦喝，為的是安全。但現在許多都已用ＲＯ加紫外線殺菌的水了，所以再加上煮沸後就很ＯＫ。另外坐月子期間，有些食補要加酒去煮，但其實是不需要的。尤其要自己哺乳的產婦，酒會經由乳汁而影響新生兒。而且太早吃到酒類，也會增加傷口的疼痛。另外有些產婦因對酒精耐受能力較差，有發生急性胰臟炎的可能性。須特別小心！

３．均衡、充足的全素飲食：其實全素飲食擁有足夠的營養，而且更重要的是它能給予產婦及寶寶真正的健康，更可讓產婦快速回復其懷孕前的好體態。

全素飲食的原則：廣泛、均衡、充足地攝取新鮮的蔬菜、水果、五穀雜量而不偏食，那就不必擔心有任何營養要素會匱乏。不過仍有幾項要特別注意補充的：維他命Ｂ１２，維他命Ｄ，鈣，鋅，植物性蛋白質＆熱能較不足的問題。

ａ．植物性蛋白質：全穀類、豆類、蔬菜、堅果和種子。必須同時攝取多種植物性蛋白質，如此就可輕易獲得完整必須氨基酸。而且植物性蛋白質因為不會像動物性蛋白質一樣讓身體變酸，故現在反認為它是優質蛋白植物性蛋白是為不完全蛋白，即沒有包含所有的必需胺基酸，每一種缺乏一種或數種必需胺基酸。但當它們綜合起來後，就可以形成一種完全蛋白質，而且它不會使體質變酸，不會加重身體負擔，所以現在反認為它才是優質蛋白，例如：　

　（１）　豆類與下列任何一種搭配：玉米、各式核果、米、芝麻、各式種子、小麥。　

　（２）　糙米與下列各項搭配：豆類、各式核果、芝麻、小麥。　

　（３）　所有的大豆產品，例如：豆腐及豆奶均屬於完全蛋白質。　

ｂ．　鈣：黑白芝麻、海藻、海帶、紫菜、各種豆類及其製品。絕對不能喝牛奶（反會流失鈣質）。

ｃ．　維他命Ｄ：每天要日曬１５分鐘，身體皮膚就會產生。

ｄ．　鐵：全穀物，豆類，綠色蔬菜和水果干。鐵的吸收會因為同時食用維生素Ｃ而增加，好的維生素Ｃ來源：包括新鮮水果和蔬菜。　

ｅ．　鋅：存在於豆類、堅果、全穀類和麥片。　

ｆ．　維他命Ｂ１２：一般蔬菜不含或很少維他命Ｂ１２，但啤酒酵母、豆腐乳及螺旋藻（是天然素食產品中含維他命Ｂ１２較多的）有含！

４．以時間區分為四階段的藥膳調理：

（１）．第一天：觀察，喘口氣，壓壓腹，煮紅糖茶喝，讓產婦好好睡上一覺。恭喜您！

（２）．第二～六天：

ａ．　自然產的產婦於第二天開始服用生化湯。（促進惡露排出，加速子宮內膜修復），一般服７－１０帖。剖腹產約第５－７天才開始服用，服３－５帖就可以了。

ｂ．　宜服「健脾開胃，利水濕」的藥膳：如黨參、茯苓、山藥、四神湯，可與有機豆包同煮，亦可多喝紅豆湯（甚至加薏苡仁）。

ｃ．　可３－５天服一帖促進乳汁分泌的藥膳：人參，黃耆，當歸，通草，及麥門冬等中藥燉煮青木瓜，花生，或有機豆包。亦可吃麻油花生豆包湯（但熱型體質要酌量攝取）。

（３）．第七～十四天：

ａ．此期宜服「補益氣血，增強免疫」的藥膳：可用八珍湯，黃耆，何首烏等與有機豆包等同煮。

ｂ．麻油花生豆包湯仍可續服（根據研究發現：台灣產婦的母乳營養成份與含量，如多元不飽和脂肪酸，遠高於美國，加拿大及澳洲，是全世界最高品質的母乳，其原因和台灣產婦於坐月子期間多會以麻油煮食材進補有關）。

（４）．第十五～三十天：

ａ．此期宜服「滋養腎氣，壯腰膝，強筋骨，加強鈣質吸收及調節性腺系統」的藥膳：選用桑寄生、續斷、熟地、巴戟天、杜仲、菟絲子、香附等與黑豆、海帶、豆包同煮。

ｂ．各期均可用杜仲粉於進餐時沾食物同進食。（杜仲宜持續服用，甚至出月後仍可續服。可有效達到補腰膝，壯筋骨，預防骨鈣質流失的作用）。這是最重要的一點！

注意：目前台灣產婦的體質一般都已經不像老阿嬤那一輩那麼地「虛冷」了，實熱型，營養過盛型體質大有人在。由於平常（未懷孕時）就已經吃得不錯，又加上產科技術進步，使得生產時失血不多，所以產後雖會呈現相對性氣血虧虛，腎氣不足現象，但總體來說，真的比老阿嬤那一輩強很多了！記得，吃補可以，但千萬不要補過頭了！