南投一名罹患高血壓的中年男子，因沒有規律服藥，日前胸口突然感到劇痛而緊急送醫，經檢查之後發現是「主動脈剝離」，立刻轉至醫學中心安排緊急手術，才脫離險境。

美國梅約醫學中心分析，像個案這種有高血壓卻不按時服藥，對身體主要器官的戕害有： 

 

● 動脈： 血壓高可能使動脈內膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；並會破壞動脈管壁，形成斑塊或動脈瘤，萬一發生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗塞更危急，病人甚至來不及開刀就喪命。 

 

● 心臟： 血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變為肥大，致使心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，因而心絞痛、心肌梗塞的危險增加。 

 

● 腦部： 高血壓造成腦血管破裂出血，或血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。 

 

● 腎臟： 血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。 

 

● 眼睛： 造成視網膜病變，嚴重會失明。 

 

● 代謝症候群： 高血壓經常帶來另兩個壞朋友——高血糖和高血脂，將來容易發展成糖尿病、心臟病、中風。

 

其實每個人或多或少都曾經歷過突然襲來的胸痛，多半會先擔心是不是心臟出了問題。以下這４種胸痛攸關生死，一定要小心： 

 

1.急性心肌梗塞。 振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群表示，一般心肌梗塞的患者通常會感到胸前有強烈的壓迫感，「有如100公斤的東西壓在胸上」，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，可能伴隨喘、噁心感或冒冷汗。 

 

但是隨著年齡增長，心肌梗塞的典型症狀會愈來愈不明顯，特別是女性的症狀容易趨向不典型，更要小心。30歲以上的患者通常有劇烈胸痛；50歲以上常是喘、意識改變、上肢疼痛、昏倒、全身無力；80歲以上則可能沒有胸痛，卻出現肚子痛、噁心、嘔吐的症狀，「對於年紀大的患者，急診醫學認為只要是腹部以上的疼痛，都需要將心肌梗塞列入可能之一，」陳冠群提醒。 

 

2.主動脈剝離。

 

主動脈是人體最大的血管，從心臟出發，到頸部轉彎再往下延伸。血管內有很多分層，會因為高血壓、高血糖、高血脂、胸部外傷、結締組織較為鬆散、吸毒等因素，導致血管內壁破裂，血流衝進內層，到不了全身，就可能引起腦、下肢的壞死，「國外死亡率高達40％，能夠成功進開刀房甚至出開刀房的人只有八分之一，」陳冠群說。 

 

當主動脈剝離時，患者會感覺到胸前強烈的撕痛感，甚至痛感會延伸到後背部；有五分之一的人會因為血液到不了腦部而立刻昏倒，到不了上肢，也會量不到血壓與脈搏，須立刻急診。 

 

3.肺栓塞。 通常是下肢出現血栓，血塊回流到肺臟，塞住了肺部血管導致肺栓塞。肺栓塞發病前沒有特殊症狀，在發生初期，因肺臟交換氣體受到影響，會出現喘的症狀，在後期才會出現肋膜胸痛感，有些可能有大小腿紅、腫、熱、痛的症狀。 

 

4.肺部急症。

除了心血管的問題外，肺臟的急症也要小心。肺臟雖然沒有痛覺，不會直接以疼痛表現，但肺臟外圍的肋膜一旦受到肺部急症，如肺炎、氣胸、肋膜積液、結核性肋膜炎、膿胸、心包炎等等的刺激，都會造成肋膜痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身時出現側胸有尖銳刺痛的狀況，通常會合併喘的症狀。